Patah Tulang

Fraktur tulang adalah cedera jaringan tulang. Sebuah patah tulang dapat terjadi dalam beberapa situasi, seperti kecelakaan mobil, serangan, jatuh di kamar mandi atau dari ketinggian, karena penyakit tulang yang sudah ada, seperti osteoporosis, rakhitis, dan sebagainya. Gejala-gejala patah tulang dapat bervariasi tergantung pada jenis patah tulang, lokasi tulang, serta keparahan cedera tulang itu sendiri. Namun apapun itu, setiap fraktur terjad iakibat kekuatan tidak seimbang yang sudah tidak dapat diatasi lagioleh kekuatan tulang.

 Fisiologi tulang

Jaringan tulang secara struktural sangat kuat, tetapi ketika terkena kekuatan yang lebih tinggi dari kapasitasnya, seperti tiba-tiba jatuh, hal ini dapat menghasilkan patah tulang. Tapi jika itu diterapkan perlahan-lahan selama periode waktu, hasil dalam remodelling tulang ke bentuk yang menyeimbangkan kekuatan misalnya membungkuk kaki di rakhitis. Dengan demikian, tulang memiliki sifat dinamis dan menyesuaikan dengan perubahan beban bantalan berat dan stres fisik. Kemampuan tulang adalah karena erosi konstan tulang oleh osteoklas dan deposisi tulang baru oleh osteoblas

Fisiologi fraktur tulang

Sebuah keseimbangan antara sel-sel tulang bertanggung jawab untuk penebalan atau penipisan tulang, tergantung pada kegiatan yang dilakukan oleh seseorang. Oleh karena itu, seorang pekerja memiliki kerangka kokoh banyak daripada seorang pegawai yang bekerja menetap di kantor. Jadi, ketika patah tulang, tulang memiliki kemampuan intrinsik untuk menyembuhkan diri sendiri karena deposisi tulang oleh osteoblas. Hal ini juga menunjukkan bahwa tekanan yang bekerja pada sebuah tulang tertentu cenderung meningkatkan ketebalan tulang dari waktu ke waktu dan membantu penyembuhan patah tulang yang lebih baik.

Jenis Fraktur Tulang

Ada beberapa cara untuk mengklasifikasikan patah tulang, yang memenuhi motif tertentu. Masing-masing dari jenis patah tulang, memberikan kita informasi tertentu tentang patah tulang, yang mempengaruhi jenis pengobatan yang diberikan kepada seseorang. Oleh karena itu, sangat penting untuk memahami patah tulang jenis apa yang terjadi.

Fraktur tulang dislokasi (displace bone fracture) adalah ketika ujung patah patah tulang menjauh dari satu sama lain dan ada kesenjangan yang signifikan antara mereka, ketika terlihat pada x-ray. Kesenjangan yang signifikan berbeda untuk berbagai jenis patah tulang, misalnya, kesenjangan 3-4 mm mungkin tidak signifikan pada patah tulang humerus, tetapi dapat menjadi signifikan dalam fraktur phalanx jari.

Fraktur atau retak tulang tanpa dislokasi (undisplaced bone fracture) adalah ketika tulang mengembangkan celah sehingga menimbulkan retakan, tetapi bagian yang patah tetap di tempat, tanpa ada pemindahan atau kesenjangan. Patah tulang jenis ini, paling baik ditangani dengan fiberglass sederhana atau gips dan pada umumnya tidak memerlukan perawatan bedah.

Fraktur tulang patologis adalah ketika tulang telah dilemahkan oleh penyakit, seperti kanker, osteoporosis, dll, dan berkembang menjadi fraktur. Patah tulang seperti ini tidak memerlukan banyak kekuatan untuk menjadi patah atau fraktur, akan tetapi dengan jatuh sepele atau bahkan tanpa insiden traumatis dapat menyebabkan patah tulang.

Fraktur tulang majemuk (compound bone fracture) adalah ketika patah tulang menembus kulit dan membuat luka eksternal. Patah tulang ini berhubungan dengan tingkat infeksi yang lebih tinggi, karena paparan dari tulang untuk kotoran di sekitarnya dan juga dapat menyebabkan perdarahan hebat dari luka.

Jenis Fraktur tulang panjang

Tulang panjang, seperti femur (tulang paha), tibia fibula & (tulang kaki), humerus (tulang lengan), radius ulna & (tulang lengan bawah) atau klavikula (tulang selangka), memiliki jenis patah tulang tertentu, dimana sisi tulang yang rusak memiliki bentuk yang khas. Hal ini tidak hanya mempengaruhi hasil dari patah tulang, tetapi juga mendikte metode perbaikan patah tulang yang dapat digunakan untuk pengobatan.

Fraktur spiral adalah ketika kekuatan memutar diterjadi pada tulang, sehingga tepi melengkung panjang tulang patah, seperti spiral. Karena sifat zig-zag dari ujung retak tulang, hal ini menyebabkan sedikit lebih mudah untuk mengobati fraktur tulang panjang spiral.

Fraktur comminuted adalah ketika tulang pecah menjadi beberapa potongan-potongan kecil dan merupakan hasil dari cedera kecepatan tinggi, seperti kecelakaan mobil, atau jatuh dari ketinggian. Patah tulang seperti ini biasanya sangat sulit untuk diobati, dan mengakibatkan deformitas bagian terluka bahkan setelah pengobatan.

Gejala Fraktur tulang

Gejala patah tulang dapat dialami dari ringan sampai nyeri parah, perdarahan, dan  ketidakmampuan untuk memindahkan bagian tubuh.

    Nyeri - adalah karena sinyal rasa sakit dari cedera tulang dalam menanggapi tekanan pada fraktur tulang.
    Pembengkakan - adalah karena cedera pada pembuluh darah lokal dan juga respon dari sel-sel dari sistem kekebalan tubuh.
    Ketidakmampuan untuk berjalan - adalah setelah cedera pada tulang yang menopang berat bantalan tubuh, terutama tulang-tulang kaki atau paha.
    Ketidakstabilan - adalah ketika patah tulang di dekat sendi dan menyebabkan sendi untuk terkilir atau dislokasi.
    Ketidakmampuan untuk nafas - adalah dalam kasus patah tulang rusuk, di mana rasa sakit yang menusuk tajam dapat dirasakan di setiap napas.

Pengobatan Fraktur tulang

Pengobatan untuk patah tulang terdiri dari imobilisasi bagian yang cedera di sebagian besar kasus. Hal ini dilakukan dengan bantuan gips dibentuk pada bagian yang cedera. Plaster Paris (murah) atau Fiberglass (mahal) dapat digunakan untuk meng”gips” tergantung pada kebutuhan dan ketersediaan. Beberapa splints juga tersedia untuk tujuan yang sama, lebih nyaman daripada gips dan memberikan hasil yang sama. Umumnya, seperti imobilisasi yang harus dipertahankan selama 4-6 minggu, untuk memberikan waktu yang cukup untuk penyembuhan patah tulang.

Sebelum imobilisasi, adalah penting untuk memastikan bahwa dislokasi pada tulang dan antara ujung-ujung tulang retak dikembalikan ke dalam keselarasan anatomi alami mereka. Prosedur ini disebut reduksi fraktur dan melibatkan manipulasi ujung tulang yang patah. Reduksi dapat dilakukan di bawah bimbingan x-ray dengan bantuan C-Arm. Karena sifat prosedur reduksi fraktur yang menyakitkan, adalah penting untuk memberikan analgesik atau sedasi iv  kepada pasien yang memadai . Dengan mengurangi nyeri tulang seseorang dapat mengendurkan otot-otot bagian yang cedera, yang sangat membantu dalam reduksi fraktur.

Bedah Fraktur tulang

Perawatan bedah untuk tulang patah disediakan untuk patah tulang dislokasi dan manajemen utama patah tulang majemuk. Operasi dilakukan sebaiknya dalam waktu seminggu setelah cedera untuk membawa bagian yang patah tulang bersama-sama. Tepi yang rusak kurang lebih dirapikan dan dibantu dalam posisi yang baik dengan bantuan sekrup ortopedi dan plat. Hal ini memberikan dukungan sementara, yang cukup untuk mempertahankan posisi tulang, sampai penyembuhan patah tulang.